POR QUE O DIABETES AFETA OS PÉS?
Quem tem diabetes pode perder aos poucos a sensibilidade nos pés. Uma pressão a mais, um calo ou uma bolha passam despercebidos, e é assim que muitas feridas começam. No Boa Pisada, no Ahú, nossos fisioterapeutas avaliam a sua pisada com exame computadorizado e indicam palmilhas e calçados sob medida para proteger os pontos de maior pressão.
Com a glicose alta por muito tempo, os nervos podem ser lesionados (neuropatia diabética) e a circulação nos pés pode diminuir. A neuropatia atinge até metade das pessoas com diabetes ao longo da vida. Com isso:
• a pessoa sente menos dor, calor e atrito;
• a pressão se concentra em alguns pontos da planta do pé, formando calos;
• podem surgir deformidades como joanete, dedos em garra e dedos em martelo, que criam novos pontos de pressão;
• a cicatrização fica mais lenta.
Estima-se que entre 19% e 34% das pessoas com diabetes terão uma úlcera no pé em algum momento da vida (Armstrong, Boulton e Bus, New England Journal of Medicine, 2017). Boa parte dessas lesões pode ser prevenida.
Como a palmilha e o calçado certos ajudam
A diretriz internacional de prevenção do IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot, 2023) recomenda calçados adequados ao formato do pé e, para pessoas com risco moderado ou alto, calçados e palmilhas terapêuticos. Para quem já teve uma úlcera na planta do pé, o ideal é um calçado que comprovadamente alivie a pressão ao caminhar.
Por isso, no Boa Pisada a palmilha e o calçado são feitos a partir de uma medição:
• Palmilha sob medida: redistribui a pressão na planta e alivia os pontos de sobrecarga mostrados no exame.
• Calçado sob medida: em casos mais graves ou com deformidades, feito na nossa oficina, com espaço para os dedos e poucas costuras internas.
Palmilhas e calçados não substituem o acompanhamento médico. Eles ajudam a reduzir a pressão e o atrito que levam às feridas.
COMO FUNCIONA O ATENDIMENTO
1. Avaliação com fisioterapeuta: conversamos sobre o seu diabetes, a sensibilidade nos pés, o histórico de calos ou feridas e os calçados que você usa.
2. Exame computadorizado da pisada (baropodometria), cerca de 30 minutos: mostra em um mapa onde o seu pé recebe mais carga, parado e caminhando.
3. Palmilha e, se indicado, calçado sob medida: feitos a partir do resultado do exame. A palmilha fica pronta em até uma semana.
4. Acompanhamento: você retorna após 1 mês para reavaliação e ajustes e, depois, a cada 6 meses, ou antes se notar algo diferente nos pés.
Tem uma ferida aberta? Procure primeiro o seu médico. A palmilha e o calçado entram na prevenção e depois da cicatrização, junto com a orientação médica.
QUEM FAZ O SEU ATENDIMENTO
Nossa equipe é formada por fisioterapeutas, com especialistas com mestrado, e por técnicos da nossa oficina, que fazem palmilhas, calçados, órteses e próteses no mesmo lugar.
PERGUNTAS FREQUENTES
Quem tem diabetes precisa de palmilha?
Nem sempre. A palmilha sob medida é indicada principalmente para quem tem perda de sensibilidade, calos, deformidades ou já teve feridas. A avaliação mostra se você precisa.
Qual o melhor calçado para pé diabético?
Um calçado fechado e macio por dentro, com espaço para os dedos, poucas costuras internas e o tamanho certo. Em pés com deformidades ou alto risco, pode ser necessário um calçado sob medida.
Com que frequência devo avaliar os pés?
A diretriz do IWGDF recomenda pelo menos uma avaliação por ano para todas as pessoas com diabetes, e com mais frequência para quem tem perda de sensibilidade ou já teve úlcera.
Preciso de pedido médico?
Não. Você pode agendar a avaliação diretamente. Se tiver exames ou laudos, traga-os na consulta.
Vocês tratam feridas no pé?
Não. Ferida aberta deve ser avaliada pelo médico. Nosso trabalho é na prevenção: medir a pressão nos pés e fazer a palmilha e o calçado que ajudam a evitar novas lesões.
Quanto tempo dura o exame?
Cerca de 30 minutos. É um exame não invasivo: você fica em pé e caminha sobre uma plataforma com sensores.
Onde fica a clínica?
Rua Antônio Corrêa Bittencourt, 372 – Ahú, Curitiba – PR. Atendimento de segunda a sexta, das 8h30 às 18h. A clínica tem acessibilidade para pessoas com deficiência.
Onde estamos
Boa Pisada – Clínica Ortopédica
Rua Antônio Corrêa Bittencourt, 372 – Ahú, Curitiba – PR, 82200-260
(41) 99914-6068 (WhatsApp) · (41) 3046-0144
Atendimento de segunda a sexta, das 8h30 às 18h.