Fascite plantar: o que a diretriz de 2023 recomenda (e onde entra a palmilha)
Acordar, pisar no chão e sentir uma pontada no calcanhar. Quem tem fascite plantar conhece bem essa dor. E a palmilha, ajuda? O que a ciência diz? Neste texto, a equipe de fisioterapia da Boa Pisada resume a diretriz americana revisada em 2023 e mostra onde a palmilha entra no tratamento.
O que é a fascite plantar
A fáscia plantar é uma faixa de tecido resistente que vai do calcanhar até a base dos dedos e ajuda a sustentar o arco do pé. Quando ela fica sobrecarregada, aparece a dor na sola, perto do calcanhar. É a causa mais comum de dor no calcanhar em adultos.
O sinal mais típico é a dor nos primeiros passos da manhã, ou depois de ficar muito tempo sentado. Costuma melhorar um pouco ao caminhar e voltar no fim do dia, principalmente depois de muito tempo em pé.
O que mudou na diretriz de 2023
A Academia de Fisioterapia Ortopédica da associação americana de fisioterapia (APTA) publicou em dezembro de 2023, no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy (JOSPT), a terceira versão da sua diretriz para dor no calcanhar e fascite plantar. A diretriz dá notas às recomendações: A quando a evidência é forte, B moderada, C fraca.
Recomendação forte: terapia manual e bandagem
Com nota A:
Terapia manual: técnicas feitas pelo fisioterapeuta nas articulações e nos tecidos da perna e do pé, para melhorar a mobilidade e reduzir a dor.
Bandagem rígida ou elástica, usada junto com outros tratamentos, para alívio nas primeiras semanas.
Tala noturna por 1 a 3 meses, para quem sente dor sempre no primeiro passo da manhã.
O fortalecimento dos músculos do pé e do tornozelo também aparece na diretriz (nota C).
Palmilhas: quando ajudam
A palmilha, pronta ou sob medida, está entre os tratamentos que ajudam a reduzir a dor e melhorar a função. Na Boa Pisada, ela faz parte do plano desde a avaliação.
Ela ajuda a distribuir melhor a carga na planta do pé e funciona junto com a fisioterapia. Saiba mais na nossa página sobre palmilha para fascite plantar.
Como é o tratamento na Boa Pisada
Na Boa Pisada, avaliação, palmilha e fisioterapia ficam no mesmo lugar:
Avaliação da pisada, com baropodometria, para ver como o peso se distribui no pé.
Fisioterapia com terapia manual e exercícios, como a diretriz recomenda.
Palmilha sob medida, quando a avaliação indica, feita na nossa oficina no Ahú.
Cada caso é diferente. Quem define o plano é a nossa equipe, depois de avaliar você.
Perguntas frequentes
Quanto tempo leva para melhorar?
Varia de pessoa para pessoa. Muita gente melhora em algumas semanas a poucos meses com o tratamento combinado. Dor que não melhora merece reavaliação.
Preciso de palmilha?
A avaliação da pisada mostra como o seu pé se apoia e ajuda a definir a palmilha certa para o seu caso e o tratamento com a nossa fisioterapia.
Esporão é a mesma coisa que fascite?
Não. O esporão é uma pequena calcificação no osso do calcanhar, e muita gente tem esporão sem sentir dor. Explicamos a diferença na página sobre palmilha para esporão de calcâneo.
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Referência: Koc TA Jr, et al. Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023;53(12):CPG1–CPG39. doi:10.2519/jospt.2023.0303
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um profissional de saúde.
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